要打赢管理糖尿病这场持久战,糖尿病患者必需先扫除这6个拦路虎

时间:2019-07-22 来源:www.zaza-egy.com

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  糖尿病是一种终身性疾病,诊断并不困难,难在早期预防及后期自我管理。现有数据资料显示,糖尿病因自我管理不到位导致病情控制不佳引起各种急慢性并发症,严重影响患者身心健康,并增加社会负担。

  笔者总结了6个影响糖尿病患者自我管理水平的因素,糖尿病患者要想打赢糖尿病这场持久战,就必须扫除这6个拦路虎。

  1.受教育程度

  不同文化水平直接影响糖尿病患者对疾病的认识程度、对相关知识的理解接受能力以及对于治疗依从性和自我管理能力。

  患者的文化程度越高,所能够获取到的糖尿病相关知识的途径及内容更多,在与医护人员沟通时顺应性比较强,有时候甚至能够做到举一反三,真正掌握糖尿病健康教育管理知识,提高自我管理意识,提升自我管理水平。

  对策:

  对于绝大多数人来说,我们的受教育程度随着毕业工作就已成定局,学历水平可能难以去改变,但是只要想学、肯学,学习知识还是有很多途径的。

  其一:医护人员都会对住院的糖尿病患者进行糖尿病健康宣教(包括糖尿病危害、糖尿病诊断标准及血糖控制标准、糖尿病管理等),发放相关的资料进行学习。

  其二:可以关注专业的糖尿病公众号、订阅专业杂志,上面有糖尿病专科医生撰写的糖尿病科普文章,通俗易懂接地气,切近生活易掌握。

  其三:糖尿病的治疗和管理也提倡个体化,别人的方案和经验对于你这个个体来说可以借鉴,但原封不动照搬可能会出问题。

  因此,糖尿病患者应根据专业医生建议、结合自己的情况、借鉴别人经验进行自我管理总结,摸索一套适合自己的方案。

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  2.健康意识程度

  我国居民健康素养水平总体仍然较低,城乡、地区、人群间发展不均衡。很多人如果不是生病住院,一生中可能都不会做系统体检。

  在门诊和住院部,经常听到患者这样说“我能吃能喝能跑能跳,怎么会有病……”。糖尿病往往起病隐匿,大约半数病人在发病初期可以没有任何症状,往往忽视健康体检,当出现症状时,已进入中晚期或者出现并发症,错过最佳诊疗时机。

  对策:

  健康体检是有助于了解身体健康情况,是预防糖尿病并发症的一项重要措施。

  对于35岁以上人群来说,建议每1-2年在正规医院或体检中心完成1次健康体检以了解自身健康状况。

  对于糖尿病患者来说,每1-2年需要住院1次进行系统的并发症筛查,还需要定期在门诊进行复查。

  3.精神心理因素

  糖尿病是终身性疾病,部分患者在确诊糖尿病后在心理上会产生一系列变化,从刚开始对疾病的一无所知到了解相关危害后的害怕,再到后期出现并发症后的恐惧,这些心理过程若得不到有效疏导容出现焦虑、抑郁等负面情绪。

  思想压力过大,严重者甚至会自暴自弃,进而导致自我管理效果差,反过来又加重糖尿病病情,如此形成恶性循环。

  对策:

  首先,要摆正心态,糖尿病并不可怕,可怕的是对未知的恐惧及对无知的无所谓。糖尿病虽然不可根治,但只要管理得好,和正常人无异。

  因此对于糖尿病患者来说,良好的心态更有助于我们控制好血糖。

  其次,对于存在焦虑或抑郁的患者,一定要在专业医师指导下进行系统治疗,学会控制自己的情绪。

  4.医疗保障

  医疗保障的不均衡也导致了糖尿病患者自我管理水平差异。不同类型的医疗保险,涵盖的内容不同,有些医疗保险的赔付和服务项目对糖尿病患者有限制,患者往往难以得到全面的报销。

  同时,糖尿病属于慢性疾病,需要长期在门诊进行复查随诊,时间一长所产生的相关费用也难以承担,这就导致很多病人数年都不看门诊。

  对策:

  国家现在实行“三保合一”,很大程度上缓解了患者的经济负担,建议每年缴纳相关费用。

  同时,糖尿病属于慢性疾病,国家有关于“特殊慢性病种”申报要求及流程,对于符合条件的患者均可以申请。

  另外,大病医疗保险、健康险也有很多种,对于存在高危因素的人群来说可以考虑为自己和家人买一份健康险。

  5.不正确的饮食习惯

  随着经济社会的发展及生活方式的转变,人们生活水平提高,糖尿病不再是一种“富贵病”。

  日常生活中我们常常见到大快朵颐、大腹便便的人群,往往是糖尿病高危人群。对于糖尿病患者来说,如果不加以饮食控制等生活方式干预,一切的降糖措施都是白搭。

  同时还存在这样一种情况:担心血糖高而过于严格控制饮食,严重者导致营养不良,自我管理效果差。

  对策:

  美食很有诱人,“管住嘴、迈开腿”是保障有效糖尿病自我管理的关键。

  对于糖尿病病人来说,除了白糖、红糖、蔗糖、蜜糖不能直接食用外(发生低血糖时除外),其他的食物都是可以进食的,但需要注意量和时机的把握,尽量在血糖控制稳定情况下在两餐之间加餐,尽量减少盐分及油脂摄入。

  值得注意的是,对于消瘦的患者来说,不主张通过严格饮食来控制血糖,反而建议其适当增加进食量以保障营养素均衡摄入,促进机体健康。

  6.滥用药物

  据研究资料显示,滥用某些药物也可能诱发糖尿病,如糖皮质激素类药物、口服避孕药、抗生素等,长期或大剂量不适当使用均可能引起血糖调节紊乱,进而导致糖尿病。

  对策:

  用药一定要在专业医师指导下进行。

  对于某些特殊疾病需要长期服用某一种药物者,一定要在专业医师指导下调整药物剂量,定期复查相关指标,切不可跟着自己的感走或者听信所谓“专家”建议(也许那些人连行医资格都没有)。

  你扫除这6个拦路虎了吗?

  作者:彭少林住院医师审校:张美彪主任医师单位:怀化市第一人民医院内分泌代谢科国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心怀化市糖尿病康复协会

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